В неделю популяризации активного образа жизни специалисты БУЗ РА «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» побеседовали на эту тему с заведующей отделением по спортивной медицине КУЗ РА «Врачебно-физкультурный диспансер», врачом Ириной Кныевой.

Здоровый образ жизни равно активный образ жизни. Это аксиома и спорить с ней невозможно. Регулярные занятия спортом оказывают благотворное воздействие на человеческий организм, укрепляют физическое и психическое здоровье, повышают иммунитет. Вопрос о том, как вести активный образ жизни часто заводит людей в тупик, но, если вдуматься, все очень просто. В Республике Алтай, например, большое внимание уделяется тому, чтобы каждый в любой момент мог выйти на улицу и заняться спортом. Для этого оборудуются тренажерные площадки во дворах многоэтажек, в парках и скверах, прокладываются тропы здоровья, оснащаются стадионы и так далее. Каждый понимает, что активный образ жизни – это путь к долголетию.

— Ирина Кечиловна, в последнее время среди пожилых людей большую популярность приобрела скандинавская ходьба. Не противопоказана ли она данной группе населения?

— Скорее наоборот. Для пожилых людей это очень подходящий и отличный вид активности. Он не требует больших финансовых затрат или какой-то специальной подготовки. По сути нужны только дорога, палки и желание. Можно пойти одному, с семьей, с друзьями. Лучше, конечно, начинать заниматься на стадионе, где оборудованы специальные дорожки, это менее травматично. А уже когда произойдет привыкание можно переходить на неровные поверхности, у нас в городе такими трассами могут стать тропы здоровья. Как при занятии любым видом спорта здесь большое значение имеет постоянство. Если человек занимается ходьбой ради собственного здоровья нужно постепенно увеличивать нагрузку и интенсивность тренировок. Но все же в итоге лучше ходить не больше трех раз в неделю по часу-два. Если больше, это уже будет изнурительно и не пойдет на пользу.

— Нужно ли пройти медицинское обследование прежде чем заняться скандинавской ходьбой?  

— Я считаю, если этот вид активности не является серьезным увлечением, то есть человек занимается им для удовольствия, а не ради состязаний и побед, с долгими тренировками и большими нагрузками, тогда не обязательно обследоваться у врача. В противном случае посетить доктора, конечно, следует.

— Что еще можно отнести к активному образу жизни? 

— Занятие спортом, пробежки, даже подъем по лестнице пешком, а не на лифте, также купание в водоемах, различные спортивные игры (боулинг, волейбол, футбол и т.д.), танцы, походы и многое другое. Отмечу только, что важна системность. Если взялся за что-то, надо продолжать. Привычка вырабатывается за 21 день, потом уже вы почувствуете: если не занимаетесь, вам чего-то не хватает.

— Как привлечь детей к активности?

— В первую очередь нужен личный пример в семье. Если мама и папа чем-то занимаются дети тоже приобщаться. Хочу заметить, что при занятии любым спортом в организме человека вырабатывается эндорфин – гормон удовольствия, поэтому несмотря на изнуряющие тренировки спортсмены не бросают спорт. И дети тоже получают радость от активных занятий. Поначалу лучше привлекать малышей в форме игры — это отлично действует. К сожалению, в период урбанизаций, когда в каждой семье зачастую по два автомобиля, дети стали очень мало двигаться. Их отвозят в садик и школу, потом привозят обратно, дома они тоже сидят с гаджетами или за уроками. А ведь движение – это один из методов профилактики многих заболеваний или даже их лечения.

— Есть ли шанс у человека дожить до преклонного возраста и оставаться здоровым, или что бы мы не делали организм будет разрушаться и «болячек» никому не избежать?

— Я думаю, что сохранить здоровье как можно дольше в наше время вполне возможно. Не надо воспринимать организм как что-то монолитное, как константу. Он имеет свойство восстанавливаться. Приведу пример. Когда пациенту назначается протезирование, например, коленного сустава, перед операцией он направляется на занятия, для того, чтобы накачать мышцы, иначе процедура не будет успешной. Люди, которые в течение месяца хорошо ходят, занимаются им в итоге может совсем не понадобиться операция, потому что организм сам восстанавливается. Вот еще одно доказательство того, что движение – это жизнь.

БУЗ РА «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»

Хронические неинфекционные заболевания или если коротко ХНИЗ, являются основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения. На долю смертей от них приходится порядка 70% всех случаев, из которых более 40%  — преждевременные. О проблеме специалисты БУЗ РА «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» побеседовали с заведующей отделением медицинской профилактики БУЗ РА «Республиканская больница» Юлией Сидоровой.

— Юлия Михайловна, что такое хронические неинфекционные заболевания?

— С учетом того, что продолжительность жизни населения в мире и стране стала расти на первый план сегодня выходят именно хронические неинфекционные заболевания. Они характеризуются длительным течением, совокупностью генетических, физиологических, популяционных факторов, которые связаны с образом жизни и окружающей средой.

— Какие конкретно заболевания относятся к данной группе?

— Это прежде всего заболевания сердечно-сосудистой системы, далее идут злокачественные новообразования, сахарный диабет второго типа и на последнем месте болезни бронхо-легочной системы. Их основной критерий состоит в том, что если они возникли, то сопровождают человека всю жизнь. Поэтому большое внимание уделяется их профилактике.

— Оказывается онкология не на первом месте…

— Да, это так. Онкология находится на виду, поэтому создается впечатление, что она впереди. Если вдуматься, то, к примеру, гипертония сегодня у каждого второго человека, а после 40 лет – у каждого первого. Она уже не считается ничем особенным и люди с этим заболеванием живут и ведут привычный образ жизни.

— Онкология сегодня – это приговор?

— Медицина не стоит на месте и в настоящее время обнаружение злокачественного новообразования не всегда может быть приговором. Поменялись принципы лечения, подход, препараты, поэтому продолжительность жизни с онкологическим заболеванием совсем другая, чем была 20 лет назад, она выросла.

— Что делать человеку, у которого обнаружили одно из списка хронических неинфекционных заболеваний?  

— Прежде всего давайте поговорим о том, что для начала нужно его выявить. А для этого необходимо при подозрении на болезнь обратиться к врачу. Сегодня для всех желающих медицинская помощь вполне доступна. Прежде всего, каждый житель республики может пройти диспансеризацию. Она занимает всего один день. Для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы снимается кардиограмма, также сдаются анализы крови, для выяснения состояния бронхо-легочной системы делается рентгеноскопия и флюорография, заболевания желудочно-кишечного тракта выявляются благодаря анализам кала на скрытую кровь. Женщины обязательно сдают мазки на онкоцитологию. Если обнаруживается проблема пациент уже принимает решение лечится ли ему дальше или жить с заболеванием.

— Что является самым действенным способом борьбы с данной группой заболеваний?  

— Прежде всего — профилактика. Все прекрасно знают, что надо правильно здорово питаться. Ограничить потребление соли до 5 гр. в сутки (одна чайная ложка без горки), увеличить количество овощей в рационе. Есть больше продуктов из цельного зерна, бобовых для обеспечения организма клетчаткой. Ваш рацион должен содержать достаточное количество растительных масел, обеспечивающих организм полиненасыщенными жирными кислотами. Также необходимо ограничить потребление продуктов, содержащих добавленный сахар, таких как сладкие газировки, мороженое, пирожное и так далее. Откажитесь от вредных привычек. Старайтесь исключить стресс. Уделяйте время физической нагрузке. Взрослым людям надлежит выкроить не менее 150 минут в неделю занятиям средней интенсивности или 75 минут – высокой. Каждое занятие должно продолжаться более 10 минут. Увеличение длительности занятий средней интенсивности до 300 минут в неделю или высокой — до 150 необходимо для того, чтобы получить дополнительные преимущества для здоровья.

— Рискам развития каких ХНИЗ сейчас в большей степени подвержено население Республики Алтай?  

— Статистика нашего региона не отличается от общей по стране. Прежде всего это сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, в меньшей мере бронхо-легочные. Другое дело, что у нас есть моменты большей запущенности. Так как в республике только один город, и в основном люди живут в районах, а там не до лечения. Но сейчас появляется больше возможностей обследоваться практически без отрыва от работы. Закуплены мобильные комплексы на которых приезжают медики даже в самые отдаленные села. Получается, что человеку надо только захотеть уделить внимание своему здоровью, а затем обратиться к врачу не дожидаясь, когда станет слишком поздно.

БУЗ РА «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»

Во всероссийскую неделю информированности о важности диспансеризации и профосмотров специалисты БУЗ РА «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» побеседовали с заведующей отделением медицинской профилактики БУЗ РА «Республиканская больница» Юлией Сидоровой.

— Юлия Михайловна, расскажите об отделении медицинской профилактики

— С 2012 года в республиканской больнице организовано отделение медицинской профилактики. С 2013 года проводится диспансеризация и профилактические осмотры населения, проживающего в городе Горно-Алтайске. В отделении функционируют два кабинета приема, где проводятся основные исследования по диспансеризации – это антропометрия, измерение артериального и внутриглазного давления, анкетирование, проведение ЭКГ. Кабинет гинеколога, где берется цитологический мазок. Также в отдельном кабинете проводится забор крови на холестерин, глюкозу, на общий анализ и анализ ПСА у мужчин. 45-летние пациенты могут здесь же пройти исследования на фиброгастродуаденоскопию.

— Какие обследования добавляются людям, переболевшим COVID 19?

— При углубленной диспансеризации после перенесенной новой коронавирусной инфекции люди проходят спирографию — это диагностический метод исследования функции внешнего дыхания, который является главным способом оценки функционального состояния легких и бронхов. Также проводится шестиминутный тест ходьбы для определения наличия признаков нарушения сердечной недостаточности.

— Расскажите об особенностях диспансеризации в этом году

— Она проводится каждые три года гражданам, которым уже исполнилось 18 лет. Те, кто в этом году не подходят под диспансеризацию могут пройти профилактический осмотр. Гражданам старше 40 лет диспансеризация проводится ежегодно. Ее периодичность и объем определяются возрастом и полом. В нашем отделении проводятся основные моменты диспансеризации: анкетирование, антропометрия, измерение артериального и внутриглазного давления, электрокардиография, забор крови на анализы, анализ кала на скрытую кровь. У нас работают профессиональный гинеколог и акушер, которые проводят осмотр женщин с забором мазка. Также мы делаем электрокардиографию и в финале: осмотр терапевта. При необходимости делается флюорография и маммография.

-Как граждане могут попасть на прием?

— Тех, кто подлежит диспансеризации информируют участковые врачи и медицинские сестры. Записаться на прием можно через единый портал пациента, кол-центр или напрямую через отделение медицинской профилактики. Отделение работает с восьми до четырех часов.

— Что будет, если выявятся какие-то изменения в анализах или исследованиях?

— Если при прохождении первого этапа будут выявлены какие-то изменения, то терапевт направит пациента на прохождение второго этапа. Здесь уже будет проведено более углубленное, целенаправленное исследование. Возможно это будет осмотр уролога, проктолога, лора, офтальмолога, акушера-гинеколога. Также проводится доплексное сканирования брахиацифальных артерий, ФГДС, рентгеноскопия, рентгенография легких или компьютерная томография легких.

— Что такое Школа здоровья?

— Школы здоровья входит во второй этап диспансеризации. Это подбор граждан по тематическим проблемам и работа с ними. Если у группы избыточная масса тела, то проводятся занятия по профилактике ожирения и правильному питанию. Если сахарный диабет, учим правильной профилактике и тому, как правильно жить с таким диагнозом.

Информация БУЗ РА «Центр общественного здоровья и медицинской профилактике»

Сегодня в Республике Алтай оказывают специализированную медицинскую помощь населению АУЗ РА «Республиканская стоматологическая поликлиника», АУЗ РА «Стоматологическая поликлиника № 2», при районных больницах функционируют стоматологические кабинеты. Также свои услуги готовы предоставить более 15 частных кабинетов. На данный период прием по системе ОМС ведут 55 врачей-стоматологов, 23 зубных врачей.

В 2022 году кабинеты стоматологов Республики Алтай посещались 259 929 раз. Было вылечено 120 388 зубов, из них по осложненному кариесу пролечено 22854. Стоматологическая помощь была оказана 32833 пациентам, из них 20603 сельских жителей (62%), 93,5% посещений относится к посещениям по полисам ОМС, 62,2% от всех первичных составляют посещения сельскими жителями.

Стоматологический передвижной комплекс – это серьёзное подспорье для оказания медицинской помощи жителям сельской местности, его ресурсы позволяют сделать доступнее лечение зубов по системе ОМС, созданы все условия для оказания качественной медицинской помощи.

В мае 2022 г дети, оставшиеся без попечения родителей, школы интерната им. Г.К Жукова получили необходимую специализированную медицинскую помощь с применением мобильного стоматологического комплекса, из осмотренных 76 % были санированы.

Особое внимание Центр общественного здоровья и медицинской профилактики уделяет профилактике стоматологических заболеваний полости рта, проводит лекции, беседы, уроки здоровья в школах и учебных заведениях.

Гигиенисты стоматологические проводят уроки гигиены полости рта в дошкольных учреждениях, где детям в игровой форме рассказывают о необходимости соблюдения гигиены полости рта, очаровательный Дракоша и забавный кариозный монстр покоряют детскую аудиторию конкурсами и веселыми танцами.

В целях повышения доступности профилактических мероприятий в Республиканской поликлинике ведут прием 2 гигиениста для взрослых, 1 гигиенист стоматологический детский. В Онгудайском районе с сентября 2022 начал свой прием гигиенист стоматологический. За 2022 год у гигиенистов стоматологических получили лечение 4833 человек.

Республиканская стоматологическая поликлиника, совместно, с местной организацией Всероссийского общества слепых (ВОС) составили алгоритм приема незрячих и слабовидящих пациентов, учитывая особенности данных пациентов.

Чаще всего встречается кариес

В настоящее время кариес зубов является наиболее распространенным заболеванием зубочелюстной системы. Распространенность кариеса у взрослого населения в возрасте от 35 лет и старше составляет 98-99%.

В общей структуре оказания медицинской помощи больным в лечебно-профилактических учреждениях стоматологического профиля это заболевание встречается во всех возрастных группах пациентов. Кариес зубов при несвоевременном или неправильном лечении может стать причиной развития воспалительных заболеваний пульпы и периодонта, потери зубов, развития гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Показатели развития осложнений кариеса зубов значительны: в возрастной группе 35-44 лет потребность в пломбировании и протезировании составляет 48 % и в удалении зубов — 24 %.

Несвоевременное лечение кариеса зубов, а также удаление зубов в результате его осложнений в свою очередь приводят к появлению вторичной деформации зубных рядов и возникновению патологии височно-нижнечелюстного сустава. Кариес зубов непосредственным образом влияет на здоровье и качество жизни пациента, обусловливая нарушения процесса жевания вплоть до окончательной утраты данной функции организма, что сказывается на процессе пищеварения.

Кроме того, кариес зубов нередко является причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Пора к стоматологу?

Далеко не все считают нужным посещать врача с целью профилактики, кто-то уверен, что его зубы здоровы, раз он их чистит и они не болят. Но не всегда достаточно только почистить зубы, чтобы уберечься от кариеса и других заболеваний полости рта. Иногда нужно лечение.

С помощью боли, неприятных ощущений организм посылает сигналы о том, что не всё в порядке. Прислушайтесь к нему.

Зубная боль

Боль — сигнал о том, что пора к стоматологу и откладывать визит опасно. Болью может сопровождаться кариес, пульпит, при котором воспалительный процесс перешёл на мягкие ткани зуба, или периодонтит (состояние, когда воспаление распространилось на ткани вокруг корней зуба). Не стоит надеяться, что они пройдут самостоятельно.

Не ждите, пока боль станет невыносимой!

Кровоточивость дёсен

Если заметили кровь во время чистки зубов, вы либо слишком агрессивно чистите зубы, либо что-то не так с десной.

Периодическая кровоточивость дёсен обычно не опасна, но постоянное кровотечение может быть признаком пародонтита — прогрессирующего заболевания дёсен, которое может привести к расшатыванию и потере зубов.

Расшатывание зубов

Подвижность зубов в большинстве случаев — результат пародонтоза, при котором потеря костной массы может прогрессировать незаметно. Симптомы обычно появляются, когда уже слишком поздно. Поэтому важно регулярно проходить осмотр, чтобы успеть остановить процесс. Чем раньше выявить заболевание, тем выше шансы сохранить зубы.

Опущение десны

Рецессия (опущение) десны может быть нормальной частью процесса старения: 88% людей старше 65 лет имеют опущение десны вокруг хотя бы одного зуба. Но также рецессия может быть признаком заболевания дёсен. Независимо от причины, при дефиците ткани десны оголяются корни зубов, что увеличивает вероятность развития кариеса, инфекции, боли и потери зубов. При раннем обнаружении есть возможность остановить процесс.

Запах изо рта

Если неприятный запах сохраняется после чистки зубов, это может говорить о ненадлежащей гигиене. Когда зубной налёт не удалён, он задерживает бактерии, что является причиной неприятного запаха. Также запах изо рта может указывать на болезни дёсен, кариес или другое заболевание.

Изъязвления

Обычно у здорового человека язвочки редкое явление и исчезают они самостоятельно в течение одной-двух недель. Но если процесс затянулся или площадь поражения увеличилась, необходимо как можно скорее начать лечение. Грибковая инфекция (кандидоз или молочница), может проявляться в виде белых язв на языке, внутренней поверхности щёк, верхнем нёбе. Люди с диабетом более склонны к молочнице. Даже если это просто стоматит, лучше показаться врачу, он объяснит, как справляться с такой проблемой.

Часто нет предупреждающих признаков заболевания зубов и дёсен. Поэтому проходите регулярные осмотры, даже если ничего не беспокоит. Это поможет сохранить здоровые зубы.

Главный внештатный стоматолог МЗ РА Карана Бачимова,                                                                                              «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»