2-8 февраля – Неделя профилактики онкологических заболеваний

«Дайте нам возможность помочь вам вовремя»

Представьте, что у вас есть возможность вернуться в прошлое и изменить всего одну привычку — чтобы защитить себя от серьёзной болезни. Что бы вы выбрали? Отказались бы от вечерней колбаски к чаю? Чаще гуляли бы в горах? Или просто раз в год находили время на диспансеризацию?

Самые главные вопросы мы задали человеку, который знает об онкологии многое — и видит, как маленькие ежедневные решения меняют судьбы людей. Дмитрий ПУЧКОВ, руководитель онкологической службы Республиканской больницы, в нашем интервью рассказал не только о рисках, но и о простых правилах жизни, которые действительно работают.

— Дмитрий Константинович, как жителям нашего региона, с учётом природных, бытовых и пищевых особенностей, можно эффективно снизить риски онкологических заболеваний? На какие привычки стоит обратить внимание в первую очередь?

— Если говорить о глобальных причинах возникновения онкозаболеваний, то, согласно данным ВОЗ они связанны с питанием и поведением, экологией и наследственностью. Причём наследственность отвечает лишь за 3-5% случаев. На втором месте — экология (5-7%), а на третьем — питание и поведенческие привычки . И здесь есть три ключевых момента, на которые может повлиять каждый.

Во-первых, отказ от канцерогенов. Все знают про связь курения с раком лёгких. Но важно понимать, что алкоголь — такой же доказанный канцероген. Он увеличивает риск развития восьми видов рака: всех органов, с которыми контактирует — пищевода, кишечника, печени, а у женщин — молочной железы. Надо понимать, что регулярность здесь — это даже один раз в неделю.

Во-вторых, питание. Надо минимизировать употребление ультрапереработанных продуктов: сосисок, колбас, фастфуда… Запомните: если в составе есть компоненты, которых нет на вашей домашней кухне (разрыхлители, стабилизаторы, усилители вкуса и тому подобные), — это фактор риска для желудочно-кишечного тракта. Покупая такие продукты, мы сознательно вводим в организм канцерогены.

В-третьих, образ жизни. Ему мы часто не придаем значения, а он критически важен. Нужен здоровый сон не менее семи часов, ежедневная физическая активность (минимум 15-20 минут) и управление стрессом. Гормон стресса кортизол влияет на работу кишечника и может повышать онкориски. Интересно, что командные виды спорта и регулярные тренировки, согласно исследованиям, продлевают жизнь больше, чем периодическая активность вроде ходьбы.

Особо отмечу: всё это важно не только для вас, но и для ваших детей, чьи пищевые и иные привычки вы формируете. Это фундамент их будущего здоровья.

— Какие тревожные симптомы часто игнорируют, списывая на усталость? И какие обследования реально помогают «поймать» рак на ранней, излечимой стадии?

— По статистике за 2024-2025 годы, 28% случаев онкозаболеваний в нашем федеральном округе было выявлено у людей около 45-50 лет. Рак «молодеет». В связи с чем главный совет: слушайте свой организм. Любое новое, неприятное ощущение, которое не проходит в течение недели (тошнота, кровь в стуле, выделения из груди, изменение родинки и тому подобное) — это повод сразу обратиться к врачу. Важно понимать: ранние формы рака часто не имеют специфических признаков.

Абсолютно реальный инструмент ранней диагностики — диспансеризация. Её главная задача — выявить факторы риска или предрак у ещё здорового человека.

Например, жалоба на изжогу может привести на гастроскопию, где найдут бактерию Helicobacter pylori — канцероген однозначно вызывающий рак у людей. Её устранение в разы снижает риски.

Положительный анализ на скрытую кровь в кале — прямое показание к колоноскопии. Она позволяет обнаружить полипы в кишечнике, которые с вероятностью 100% перерождаются в рак за 7-10 лет. Их нужно удалять. Цифра по нашей республике впечатляет: в прошлом году у 25% людей с таким положительным анализом нашли полипы или предраковые изменения. Это очень высокий процент.

К сожалению, многие оттягивают визит к врачу, и болезнь диагностируется на четвёртой стадии, когда помочь уже крайне сложно. Чаще всего — именно из-за позднего обращения.

— Как сегодня организована онкологическая помощь в республике? Куда обращаться при первых подозрениях?

— У нас есть онкологи во всех районах. Первым шагом может быть обращение к участковому терапевту или хирургу. При подозрении врач даст направление на необходимые исследования.

Если выявлено предраковое состояние или онкология, нужно незамедлительно обратиться в Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) в Горно-Алтайске. Районный врач может организовать телемедицинскую консультацию с ЦОАП, очно приезжать на консультацию не всегда нужно. Врач центра может организовать телемедицинскую консультацию со столичными коллегами для уточнения тактики лечения в особо сложных случаях

Комиссия хирургов, химиотерапевтов и радиологов всесторонне изучает случай и определяет тактику специализированного лечения. Важно: теперь консилиумы проходят еженедельно с участием специалистов из Барнаула. Это экономит пациентам время, средства и силы, что очень важно при таком заболевании. После определения тактики пациент получает лечение либо в республике, либо, при необходимости, в клиниках соседних регионов по четкому маршруту. Уже сегодня в Горно-Алтайске успешно проводятся сложные операции, в том числе с применением малоинвазивных методик через маленькие проколы (лапароскопия).

— С какими самыми вредными мифами о раке вы сталкиваетесь чаще всего?

— Их можно выделить три.

Первый миф: «Я молод/здоров, меня это не коснется». Реальность такова, что безопасного возраста больше нет, и настороженность должна быть в любом возрасте.

Второй миф: «Я не пью и не курю — это моя гарантия». Но при детальном разговоре часто выясняется, что в жизни присутствует «безобидное» пиво по выходным, регулярные полуфабрикаты или есть лишний вес. Это всё — управляемые риски.

Третий миф: «Мы живем в экологически чистом регионе, а значит, защищены». Чистый воздух — это большое благо, но он не нейтрализует другие факторы: питание, стресс, поведение.

И самый опасный миф — что рак неизлечим, а значит бороться нет смысла. Это заблуждение. При раннем выявлении большинство видов онкологических заболеваний успешно лечатся. Мы располагаем всем арсеналом современных методов. Но их эффективность во многом зависит от стадии, на которой человек обратился.

— Какой самый важный совет по профилактике вы дадите нашим читателям?

— У каждого из нас есть важные дела и заботы, кажется, что организм подождет. Но я, как врач, часто слышу от своих пациентов, прошедших трудное лечение, одну и ту же горькую фразу: «Мы отдали бы всё, чтобы вернуться в тот день, когда впервые что-то почувствовали, или получили совет пройти обследование и сразу бы побежали к врачу».

Поэтому мой самый главный совет: пожалуйста, проходите диспансеризацию. Отнеситесь к этому не как к обязаловке, а как к возможности обезвредить угрозу до того, как она заговорит в полный голос. Дайте нам, врачам, шанс помочь вам вовремя. Чтобы ваша жизнь была долгой, качественной и наполненной самыми простыми радостями — без страха и боли.

БУЗ РА «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики»